長照的重新定義

那天家訪三位長輩，心裡有千頭萬緒，思考著我們從事長照的意義與使命。長照2.0政策「在地老化」制定時的初衷是甚麼? 在進入居家照顧領域慢慢體認到其意義與重要性。

第一位失智爺爺，平日與兒子同住，多由兒子照顧起居，簡單與爺爺聊幾句，發現部分功能尚未退化，需要旁人協助緩慢進食，此次因肺炎出院後喝水容易嗆咳需要增稠劑協助。身形瘦弱的爺爺可以在居服員協助下推輪椅外出散步，步履闌珊的背影看到爺爺過往的英姿。兒子分享著因為父親逐漸退化，只要有空就會開車載著父親遊山玩水，父親常常說著同一個年輕記憶的小故事，他知道-父親在變老，一點一滴的退化中，盡可能抓緊時間陪著父親到他想去的地方—這是兒子對父親的愛。

第二位奶奶與女兒同住，女兒訴說著因為年輕忙著工作賺錢，忽略對父親的照顧，導致於父親在多年前因糖尿病併發症而英年早逝，對於母親無微不至的照顧透露著內心的疼惜。由女兒的細心照料可以看出，女兒想抓住最後與母親相處的機會，盡所能給母親所有一切包括對父親的愧疚-這是一位女兒對母親的愛

家訪除了督導居服員服務內容、態度與正確性外，還需要檢視居家環境是否安全，以個案當時狀況給予案家最適當的建議及預防未來可能會發生之狀況，同時，關於面對生命終點，也給家屬一些心理準備。

第三位是洗腎的奶奶，平日夫妻同住，由先生照顧。訪視時剛好是老夫妻用中餐時間，從爺爺與奶奶的互動，可以得知這是一對恩愛的夫妻。爺爺說；年輕時我忙著賺錢養家，是她照顧我跟這個家累倒了才洗腎，現在換我照顧她。我自己也長骨刺，吃止痛藥控制著。我常勸她，現在我們過著一天少一天的日子，誰先離開也不知道，現在要過好每一天。說著說著:又哄著奶奶，魚肉再多吃一口，這樣營養才夠- 這是先生對太太的愛。 在長輩記憶喪失前，我們是他記得的畫面，是陪伴他走過精彩人生中短暫又美麗的記憶。讓長輩得到照顧、讓晚輩放心工作，這是長照工作者的使命也是長照工作的意義。 那天家訪後，我懂了……

居家督導 / 芊芊